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国际老年医学杂志

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2024年02期

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专家论坛 | 老年危重症的特点及评估与监测

专家论坛 | 老年危重症的特点及评估与监测

［摘要］人口老龄化是全球面临的共同问题，中国作为发展中国家，人口老龄化问题尤为突出。随着人口老龄化趋势不断加剧，老年人危重症的发病率也持续上升，这已成为医疗领域一项日益严峻的挑战。老年危重症患者存在一定的共性特点，了解这些特点并对其进行客观的评估与监测，有助于判断病情变化，评估临床预后，为制定更合理的诊疗策略提供依据。本文对老年危重症的特点及评估与监测简要评述。［关键词］老年人；危重症；特点；
论著 | 快速定性检测人呼吸道样本中冠状病毒基因芯片的制备方法及其效果评价

论著 | 快速定性检测人呼吸道样本中冠状病毒基因芯片的制备方法及其效果评价

［摘要］目的探讨冠状病毒基因芯片的研制方法，建立一种快速定性检测人咽拭子、痰液、肺泡灌洗液等呼吸道感染样本中的7种冠状病毒和2种流感病毒核酸的方法。方法根据互联网公布的10种呼吸道感染病毒的基因序列，设计了相应的引物和探针序列，经琼脂糖凝胶电泳筛选验证后，将探针点样于醛基修饰基片，完成了检测芯片制作。结果将聚合酶链式反应扩增产物用10倍梯度稀释法稀释后进行基因芯片检测，结果表明可形成杂交斑点的最低
论著 | 老年住院患者握力及躯体活动能力与骨密度的相关性研究

论著 | 老年住院患者握力及躯体活动能力与骨密度的相关性研究

［摘要］目的探究老年住院患者握力及躯体活动能力与骨密度（BMD）之间的关系。方法选取2020年10月—2021年10月在大连医科大学附属第二医院老年医学科治疗的235例老年患者（≥60岁），评估其握力及躯体活动能力（步速、5次起坐试验时间、起立-行走试验时间），分析其与BMD的相关性。结果单因素分析显示握力、步速与BMD呈正相关，起立-行走试验时间、5次起坐试验时间与BMD呈负相关，这种相关性在不
论著 | 老年不稳定心绞痛及伴有衰弱患者皮下注射低分子肝素后出血的危险因素分析

论著 | 老年不稳定心绞痛及伴有衰弱患者皮下注射低分子肝素后出血的危险因素分析

［摘要］目的分析老年不稳定心绞痛伴有衰弱患者皮下注射低分子肝素后出血的危险因素。方法选取2020年6月—2023年6月在南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）老年医学科与心内科住院治疗的老年不稳定心绞痛伴衰弱患者，按照是否发生皮下出血将其分为皮下出血组（90例）和对照组（90例），对比两组年龄、性别、体质量指数（BMI）等一般资料，以及合并疾病及注射方法等变量。多因素logistic回归分析皮
论著 | 多种炎症标志物与急性缺血性脑卒中患者血管内治疗近中期预后的相关性

论著 | 多种炎症标志物与急性缺血性脑卒中患者血管内治疗近中期预后的相关性

［摘要］目的探究多种炎症标志物在急性缺血性脑卒中患者血管内治疗后近中期预后中的预测作用。方法选取2020年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科接受血管内治疗的376例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析。根据术后90 d的改良Rankin量表（mRS）评分，将其分为预后不良组184例（mRS≤2分）和预后良好组192例（mRS＞2分）。通过电子病历系统收集所有患者的临床资料，采用
论著 | 星蒌通络饮联合氯吡格雷对老年急性缺血性脑卒中患者认知功能、脑血循环及血清Netrin-1水平的影响

论著 | 星蒌通络饮联合氯吡格雷对老年急性缺血性脑卒中患者认知功能、脑血循环及血清Netrin-1水平的影响

［摘要］目的探究星蒌通络饮联合氯吡格雷对老年急性缺血性脑卒中患者认知功能、脑血循环及Netrin-1水平的影响。方法选取2022年1月—2023年5月邯郸市中心医院收治的80例老年急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组接受氯吡格雷治疗，观察组给予星蒌通络饮联合氯吡格雷治疗，比较两组的临床疗效、脑血循环指标［血流阻力指数（RI）、平均血流
论著 | 益肾活血通窍法对D-半乳糖致老化大鼠模型前庭内侧核PI3K/AKT信号通路和氧化应激的影响

论著 | 益肾活血通窍法对D-半乳糖致老化大鼠模型前庭内侧核PI3K/AKT信号通路和氧化应激的影响

［摘要］目的观察益肾活血通窍法对D-半乳糖腹腔注射致老化大鼠模型前庭内侧核磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）信号通路和氧化应激表达水平的影响，探讨益肾活血通窍法延缓前庭内侧核老化的机制。方法18只大鼠适应性饲养7 d后随机分成空白组、模型组和中药组，各6只。空白组腹腔注射生理盐水500 mg/（kg·d），模型组、中药组腹腔注射D-半乳糖500 mg/（kg·d），连续注射8周。
论著 | 不同剂量重组人脑利钠肽联合比索洛尔在老年急性心肌梗死患者PCI后的应用对比

论著 | 不同剂量重组人脑利钠肽联合比索洛尔在老年急性心肌梗死患者PCI后的应用对比

［摘要］目的比较不同剂量的重组人脑利钠肽（rhBNP）联合比索洛尔在老年急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的应用价值。方法选取2020年1月—2022年10月秦皇岛市第一医院收治的138例老年AMI患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为三组，各46例。各组均行PCI和比索洛尔治疗，术前2 h，小剂量组给予1.5 μg/（kg·min）的rhBNP，中剂量组给予2.0 μg
论著 | 长链非编码RNA UCA1表达与老年食管鳞癌患者放疗敏感性的相关性

论著 | 长链非编码RNA UCA1表达与老年食管鳞癌患者放疗敏感性的相关性

［摘要］目的探索长链非编码RNA（lncRNA） UCA1表达与食管鳞癌患者放疗敏感性的相关性。方法选取2020年2月—2022年2月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的80例食管鳞癌患者作为食管癌组，选取同期在本院进行健康体检的50例受试者作为对照组。实时荧光定量PCR检测所有受试者的血浆lncRNA UCA1表达水平并进行比较，分析食管癌患者lncRNA UCA1水平与临床病理指标的关系及与放疗敏感
论著 | 维奈托克联合阿扎胞苷治疗高危型骨髓增生异常综合征的临床分析

论著 | 维奈托克联合阿扎胞苷治疗高危型骨髓增生异常综合征的临床分析

［摘要］目的探究维奈托克联合阿扎胞苷治疗高危型骨髓增生异常综合征的疗效及安全性。方法选取齐齐哈尔医学院附属第二医院2019年6月—2022年6月收治的56例高危型骨髓增生异常综合征患者作为研究对象，采用简单随机抽样法将患者分为对照组（30例）和研究组（26例）。对照组采用阿扎胞苷化疗，研究组在对照组治疗基础上加用维奈托克治疗。比较两组疗效、不良反应及血清乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、叶酸的水平。结果研
论著 | 老年结肠癌患者出院后口服抗肿瘤靶向药的依从性现状及影响因素

论著 | 老年结肠癌患者出院后口服抗肿瘤靶向药的依从性现状及影响因素

［摘要］目的分析老年结肠癌患者出院后口服抗肿瘤靶向药的药物依从性现状及影响因素。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2022年2月—2023年2月收治的老年结肠癌患者110例，患者均接受出院后的口服抗肿瘤靶向药物治疗，采用Morisky服药依从性调查问卷评估服药依从性，对影响服药依从性的因素进行统计学分析。结果依从性好者34例（依从性好组），依从性差者76例（依从性差组）。单因素分析显示：依从性差组
论著 | PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期非小细胞肺癌的效果

论著 | PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期非小细胞肺癌的效果

［摘要］目的探究程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年4月泰州市第二人民医院收治的106例二线化疗失败的老年晚期NSCLC患者作为研究对象，按照随机数字表法分为单药组和联合组，各53例。单药组采用安罗替尼治疗，联合组采用PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗。比较两组的疾病控制率、毒副反应发生情况、生
论著 | 癌症中甲基化改变对增强子活性的影响

论著 | 癌症中甲基化改变对增强子活性的影响

［摘要］目的分析识别癌症中甲基化改变对增强子活性的影响。方法分别从人类增强子数据库FANTOM5、甲基化DNA结合转录因子数据库MeDReaders及分子特征数据库MSigDB中获取增强子、转录因子结合位点及分子通路数据等信息，识别受甲基化影响的活性增强子、正常与癌症差异甲基化增强子和探针，并在CpG Island上注释，根据增强子和基因的共表达情况进一步识别增强子甲基化调控的靶基因并在泛癌模块中
论著 | AIMS65评分和中性粒细胞淋巴细胞比值与老年肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者住院期间死亡的相关性

论著 | AIMS65评分和中性粒细胞淋巴细胞比值与老年肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者住院期间死亡的相关性

［摘要］目的评估AIMS65评分联合中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）预测肝硬化食管胃底静脉破裂出血（EGVB）住院死亡的可行性，旨在辅助临床进行患者管理。方法选取2018年1月—2022年10月在南京医科大学附属泰州人民医院住院治疗的326例肝硬化EGVB患者为研究对象。根据住院期间转归情况分为死亡组33例、生存组293例。通过电子病历收集所有患者的临床资料，采用多因素logistic回归法筛选肝
论著 | 体外膈肌起搏联合呼吸健肺功治疗脑卒中后肺功能障碍

论著 | 体外膈肌起搏联合呼吸健肺功治疗脑卒中后肺功能障碍

［摘要］目的探究体外膈肌起搏（EDP）联合呼吸健肺功治疗脑卒中患者肺功能障碍的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年6月在上海市同仁医院及上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院治疗的162例脑卒中患者作为研究对象，分为观察组和对照组，每组各81例。两组均接受常规康复治疗及EDP，观察组同时接受呼吸健肺功。比较治疗前及治疗4周后两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流
论著 | 老年结核病患者家庭照顾者照护能力现状及其影响因素

论著 | 老年结核病患者家庭照顾者照护能力现状及其影响因素

［摘要］目的调查老年结核病患者家庭照顾者照护能力的现状并对影响因素进行分析。方法采用便利抽样方法，选取2022年5—8月新疆医科大学第八附属医院呼吸病区的360名家庭照顾者作为研究对象，采用家庭照顾者一般资料调查、家庭照顾者照护能力量表进行调查，运用多元线性回归模型分析家庭照顾者照护能力的影响因素。结果老年结核病患者家庭照顾者照护能力总分为（38.09±9.58）分，处于较低水平；多元线性回归模型
论著 | 小剂量艾司氯胺酮弱阿片化麻醉在老年患者腰椎手术全身麻醉中的应用

论著 | 小剂量艾司氯胺酮弱阿片化麻醉在老年患者腰椎手术全身麻醉中的应用

［摘要］目的评估小剂量艾司氯胺酮弱阿片化麻醉在老年腰椎手术患者中的临床麻醉效果。方法选择2022年12月—2023年5月在安徽医科大学第三附属医院行全身麻醉下经椎间孔入路腰椎体融合手术的90例老年患者作为研究对象。按照随机数字表法分为E1组、E2组和C组各30例，剔除不符合病例，E1组、E2组各27例，C组29例。麻醉诱导时E1组、E2组均给予0.200 mg/kg艾司氯胺酮，术中维持时E1组、E
综述 | 果蝇在阿尔茨海默病研究中的应用

综述 | 果蝇在阿尔茨海默病研究中的应用

［摘要］阿尔茨海默病（AD）是较为常见的慢性神经退行性改变。果蝇遗传背景清晰、实验操作简便、与人类疾病有关的基因或是与其高度相似的同源基因都可以在果蝇体内找到。利用果蝇经典的半乳糖调节上游启动子元件4 -上游激活序列（GAL4-UAS）系统已建立了多种AD果蝇模型，开展了AD的分子机制及药物筛选研究。本文针对不同类型的AD果蝇模型的制备原理、方法及应用作一综述，为利用果蝇进行AD研究提供思路。
综述 | 老年人营养素养的研究进展

综述 | 老年人营养素养的研究进展

［摘要］营养素养是指个人获取、分析和理解基本营养信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确营养决策，以维护和促进自身营养与健康的能力。本文对老年人营养素养的影响因素、评估工具、干预研究进行综述，为医学领域开展老年人的营养素养现状调查、个性化护理干预研究提供参考，提升老年人营养素养水平，促进老年人的健康饮食行为，改善营养状态。［关键词］老年人；营养素养；评估工具；干预 doi：10.3969/j
综述 | 缺氧诱导因子-1在糖尿病及其并发症中的研究进展

综述 | 缺氧诱导因子-1在糖尿病及其并发症中的研究进展

［摘要］糖尿病（DM）是一种以血糖升高为特征，发病机制不明的复杂代谢性疾病。缺氧诱导因子-1（HIF-1）是缺氧环境下被激活，起调节作用的转录因子，通过调节缺氧适应性反应、糖类和脂类代谢以及胰腺β细胞功能参与DM及其并发症的致病过程。本文对HIF-1的结构、功能及其在DM及其并发症中发病机制的研究作一综述，为进一步探索DM及其并发症的预防和治疗提供新思路。［关键词］缺氧诱导因子-1；糖尿病；糖
综述 | 胃癌转移相关因子的研究进展

综述 | 胃癌转移相关因子的研究进展

［摘要］转移是晚期胃癌患者的主要表现及治疗失败的主要原因。部分胃癌转移相关因子通过对上皮间充质转化、黏附、迁移、侵袭、增殖、血管生成等过程的调控促进或抑制胃癌转移。本文拟对胃癌转移相关因子对胃癌转移过程不同阶段的作用及潜在分子机制作一综述，明确其调控胃癌转移的机制及潜在的治疗靶点，为胃癌转移提供新的检测手段及治疗选择。［关键词］胃癌；肿瘤转移；转移相关因子 doi：10.3969/j.iss
综述 | 电刺激防治压力性损伤的机制研究及临床应用进展

综述 | 电刺激防治压力性损伤的机制研究及临床应用进展

［摘要］压力性损伤已成为老龄化社会的公共卫生问题。电刺激作为压力性损伤防治的无创、主动愈合的微环境治疗方式，是目前最有前途的压力性损伤主动防治策略之一。电刺激可以促进受压部位肌肉收缩，重新分布压力，改善受压组织周围皮肤血流及微循环，调控细胞行为。本文简要介绍了防治压力性损伤的电刺激技术与产品，对电刺激防治压力性损伤的作用机制及临床应用作一综述。［关键词］电刺激；压力性损伤；防治；机制 doi
综述 | 变异链球菌与口腔致龋微生物相互作用的研究进展

综述 | 变异链球菌与口腔致龋微生物相互作用的研究进展

［摘要］随着人口老龄化速度的加快，老年人患龋情况日益严峻。变异链球菌是主要致龋菌，乳杆菌和血链球菌等也参与了龋病的发生发展，而戈登链球菌可以抑制龋病。本文就变异链球菌与上述口腔微生物相互作用作一综述，为老年龋病防治提供新思路。［关键词］龋病；变异链球菌；血链球菌；戈登链球菌 doi：10.3969/j.issn.1674-7593.2024.02.023 Recent Advances i
教育实践 | 病理学早临床线上教学实践探究

教育实践 | 病理学早临床线上教学实践探究

［摘要］病理学是连接基础医学和临床医学之间的桥梁学科，病理学诊断被视为疾病诊断的“金标准”。据此，临床医学本科教育要“早临床”。本文主要探索并总结了在只能进行线上教学的前提下，病理学早临床在线教学的设计、实施及效果评价，希望为病理学早临床线上教学提供有益参考。［关键词］病理学；早临床；线上教学 doi：10.3969/j.issn.1674-7593.2024.02.024 Study o
教育实践 | 课程思政在本科生医学心理学教学中的效果评价

教育实践 | 课程思政在本科生医学心理学教学中的效果评价

［摘要］目的本研究通过在临床医学五年制医学心理学教学中融入课程思政，与传统讲授式教学方法比较，以观察课程思政在医学心理学教学中的效果。方法选取2016—2019级吉林大学临床医学五年制进行医学心理学学习的学生323名作为研究对象，根据教学方法的不同分为对照组（传统讲授式教学方法）161名及观察组（融入课程思政教学模式）162名。于课程结束时，通过调查问卷的形式比较两组学生对医学心理学课程教学效果的
片语健康 | 熵

片语健康 | 熵

“人吃五谷杂粮，孰能无病”，这一说法蕴藏着深刻的道理。为了生存繁衍，人需要摄入能量。能量来自“五谷杂粮”。从最基本的角度，包括人在内的生命体可被界定为能自我复制的耗能“结构”（Self-replicating dissipative structures）。人通过代谢“五谷杂粮”产生能量，能量被用于生长、生存和繁衍。能量代谢是最基本的生命过程，“活着”就必须进行能量代谢。在能量代谢过程中，熵（En
片语健康 | 熵与健康

片语健康 | 熵与健康

将人体比作办公室有助于理解熵增与健康的关系。一个办公室的有序状态是将所有的纸张、夹子、书和笔等都摆放在合适的位置，如在架子上、桌子上和柜子里，这是清晨无人工作时的状态；上午，工作的人来了，且不止一人，这些“携带能量”的人开始办公（做功）。于是，纸张、夹子、书和笔就可能离开了原来的位置，“熵”开始增加；黄昏时分，局部的混乱构成了整体办公室的混乱。整体的混乱（宏观状态）是办公室里被改变了的“微观状态”
片语健康 | 熵与疾病

片语健康 | 熵与疾病

癌症的发生遵从熵增定律。在代谢过程中，通过细胞呼吸产生“能量流”，同时也产生了活性氧。活性氧携带未成对电子，倾向于从邻近分子获得额外的电子，从而改变包括DNA的化学结构，使其发生随机核苷酸突变。突变积累（增熵）到一定的程度，就会引起基因编码蛋白的结构改变，DNA修复酶的结构改变可使其功能缺陷。在无有效的DNA修复的情况下，单个细胞中在一天内发生的核苷酸突变可多达106次。突变的积累会引起基因组不稳
片语健康 | 减熵

片语健康 | 减熵

地球是个开放的热力学系统，从太阳获得源源不断的能量而产生能量流，这种能量流在根本上引起地球上的一切变化。变化的同时，地球也在増熵，増熵可毁灭系统，减熵可延缓系统的毁灭。地球有减熵“行为”，如地震、火山喷发等［1］。人体也是一个开放的热力学系统。为了生长、生存和繁衍，人必须在能量的驱动下不停做功，如心跳、呼吸、肌肉收缩、神经传导、细胞呼吸、信号传递、分子形成和物质运输等。熵（混乱/无序）在做功

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